Что такое мертвый зуб: симптомы лечение срок службы

Какой зуб считается мертвым

Пульпа зуба представляет собой мягкую соединительную ткань, пронизанную множеством нервных волокон и сосудов. Благодаря им вся единица получает питательные вещества.

Несмотря на важность такой структуры зуба, как пульпа, при некоторых стоматологических заболеваниях ее приходится удалять. Процесс эндодонтического лечения представляет депульпирование и последующее герметичное заполнение корневых каналов пломбировочным материалом.

Зуб с удаленной пульпой, то есть депульпированный, продолжает служить человеку, принимает участие в откусывании или пережевывании пищи, создает целостность зубного ряда, играет прежнюю роль и в звукопроизводстве. Однако, поскольку в такой единице отсутствуют сосуды и нервные волокна, обеспечивающие ее нормальное функционирование, это приводит и к некоторым изменениям.

Что такое зуб без нерва (мертвый зуб), становится ясно, изучив его характеристики. Какие зубы мертвые, можно определить на основании таких их признаков:

Потемнение зуба. Своим сероватым видом он часто выделяется на фоне соседних в линейке. Изменение цвета объясняется нехваткой полезных веществ, ввиду отсутствия кровоснабжения.
Снижение прочности зуба, повышенная хрупкость его коронковой части, объясняемая утерей натуральных тканей, недостаточным питанием оставшихся.
Склонность зубной единицы к кариесу и быстрому разрушению. С одной стороны, это вызвано нарушением структуры тканей. С другой, из-за отсутствия иннервации и кровоснабжения зуба его чувствительность снижается, ичеловек не замечает начальные признаки поражения эмали, обращается за помощью уже в запущенном состоянии.

Причины, по которым требуется эндодонтическое лечение

Появление мертвого зуба в полости рта, когда единственным способом спасения единицы является эндодонтическая терапия, объясняется такими предпосылками:

Глубокий кариес. Если инфекционный процесс распространился так глубоко, что достиг пульпы, действия стоматолога могут состоять также в ее удалении. Менее щадящий подход окажется неэффективным.
Пульпит. Поскольку в этом случае в воспалительный процесс вовлечены мягкие ткани, содержащиеся в зубных каналах, то без их удаления обойтись не удастся.
Периодонтит. Процесс обусловлен распространением воспаления из пульпы на ткани, окружающие верхушку корня зуба. Чтобы устранить источник инфекции, обязательно потребуется очистить каналы зуба от некротизированного содержимого.

Почему проводится депульпирование зуба при подготовке к протезированию

Одним из этапов подготовки к протезированию искусственной коронкой является препарирование твердых тканей зуба, их обточка. Это обязательная процедура, направленная на прочное крепление конструкции на зубе и занятие ею удобного положения в линейке, когда она не выпирает из нее, обеспечивает нормальную смыкаемость зубных рядов.

Чтобы не допустить перегрева тканей пульпы в ходе обработки их бормашиной и, как следствие, развития воспалительного процесса в дальнейшем (термического пульпита), предварительно показано депульпирование зуба.

Однако данное решение не является обязательным. Избежать процедуры удастся использованием конструкций с тонкими стенками. Это потребует препарирования меньшего объема тканей и позволит обойтись без депульпирования. По сравнению с металлокерамикой, более удачно применить коронки из цельной керамики или диоксида циркония, стенки которых не такие толстые.

Почему болит депульпированный зуб

Поскольку пульпа залегает в узких извилистых зубных каналах, очевидна сложность эндодонтического лечения, ведь свои действия врач производит при отсутствии достаточного визуального доступа к операционному полю, практически на ощупь.

После завершения такой травматичной процедуры вполне ожидаем дискомфорт в зубе. Однако уже спустя несколько часов, максимум два дня все признаки регрессируют, и пациент никаких жалоб не предъявляет.

Случаи, когда мертвый зуб реагирует на горячее, постукивание, обычно развиваются не сразу, а спустя время, необходимое для развития воспалительного процесса. Однако данные проявления нельзя считать нормой. Причин, почему болит мертвый зуб, несколько.

1.Промахи, допущенные стоматологом в ходе обработки каналов:

Неполное удаление инфицированных тканей зуба.
Некачественная герметизация каналов, сохранение в них пустот.
Прободение канала зуба в ходе манипуляций по его расширению, механической обработке, выравниванию стенок, когда образовавшийся дефект своевременно не был устранен герметиком. Если избытки материала вышли за пределы корня зуба, они негативно влияют на ткани, окружающие корень зуба.
Отлом и застревание инструментария. Даже небольшие элементы тонких файлов, оставленные в канале, создают риски, способствуют развитию воспалительного процесса.

Со временем депульпированный, но некачественно запломбированный зуб проявит себя болевым синдромом. При этом симптоматика обычно неяркая. Жалобы звучат на то, что ноет мертвый зуб, создает ощущение выпирания над остальными. Такие проявления свидетельствуют в пользу развития хронического периодонтита.

Чтобы не допустить подобных ошибок стоматолога, повысить качество обработки зубных каналов, нужно обязательно задействовать увеличительную технику. Оснащенный набором линз и дополнительным источником света, дентальный микроскоп поможет существенно повысить эффективность эндодонтической терапии. Однако сегодня осуществить такой вид лечения предлагают только передовые центры.

2.Недостаточный уход за полостью рта.

Ускорить развитие воспалительного процесса в зубе после его депульпирования может и скопление зубного налета в полости рта. В условиях недостаточной гигиены и образования пористых отложений каменистой плотности активность патогенных микробов существенно возрастает, что и способствует развитию негативных признаков. Таким образом, если болит мертвый зуб при надавливании, постукивании, нужно исследовать и эту причину.

3.Чрезмерная нагрузка на зуб.

Чтобы не допустить быстрого разрушения депульпированного зуба, следует учитывать, что прочность такой единицы существенно снижена. Потребуется не только не допускать нецелевого использования зуба, участия в колке орехов, но и делать некоторые ограничения, касающиеся приема пищи.

Сколько может прослужить мертвый зуб

Несмотря на то, что мертвый зуб менее устойчив к нагрузкам и в большей степени подвержен негативным внешним воздействиям, стоматологи ведут упорную борьбу за сохранение такой единицы. Даже с учетом минусов, считается, что по своим характеристикам натуральный зуб превосходит любую искусственную протезную конструкцию.

Исходя из этого, большое значение уделяется результату эндодонтической терапии. При качественном лечении проблемный зуб прослужит свыше 10 лет. В то же время, ошибки, допущенные стоматологом, негативно скажутся на долгосрочности его службы. Зубможет разрушиться даже в первый год после процедуры. Существенно снижен этот период будет также при нарушении правил по уходу, превышении нагрузки.

Таким образом, сколько прослужит зуб, лишенный пульпы, зависит от эффективности проведенного лечения, усилий, прилагаемых пациентом в заботе о нем.

К чему может привести боль в мертвом зубе

Выраженный болевой синдром для мертвого зуба нетипичен. Нарушение обычно проявляется лишь незначительным дискомфортом при жевании, постукивании. В пользу наличия вялотекущего воспаления и другие признаки: неприятный запах изо рта, образовавшийся свищ.

Однако даже в случае скудной симптоматики не следует игнорировать мнение стоматолога, нужно запланировать визит в клинику. Отсрочка грозит тем, что в результате продолжающегося патологического процесса он распространится и на окружающие ткани, костную ткань. Особую опасность представляет гнойное воспаление. Нужно учитывать соседство зубов со структурами головного мозга.

Что касается лечения, предложенного стоматологом для спасения мертвого зуба с болевым синдромом, то сначала предстоит диагностика. Если корневая система выявится сохраненной, и существуют перспективы избежать удаления, то проводится перепломбирование его каналов. Эта сложная процедура будет результативной только прииспользовании дентального микроскопа.

Меры по укреплению мертвого зуба

Учитывая все особенности депульпированного зуба, стоматолог может предложить лечение, направленное на продление его срока службы. Чтобы укрепить такую единицу, актуально воспользоваться ортопедическим подходом:

Поставить коронку на мертвый зуб. Речь идет о конструкции,которая как колпачок, покрывает собой коронковую часть зуба. На современном этапе такой протез создают из металлокерамики, цельной керамики или диоксида циркония. Учитывая прочность используемого в конструкции материала, зуб будет эффективно защищен от действия любых неблагоприятных предпосылок, механических усилий, микробов. При этом его внешние свойства тоже не пострадают. Благодаря тому, что материал можно выбирать из широкой палитры вариантов, будет достигнуто полное сходство с соседними зубами.
Использование культевой вкладки. Такая ортопедическая конструкция обычно изготавливается из сплавов металла и представляет собой микропротез, состоящий из двух частей, где корневая крепится в каналах, а культевая похожа на зуб после обточки и возвышается сверху над десной. В дальнейшем на нее устанавливается искусственная зубная коронка. Благодаря конфигурации культевой вкладки, ее точному соответствию параметрам зуба, она реально способна его укрепить.

Отбеливание мертвых зубов

Для борьбы с потемнением депульпированного зуба лучше всего подойдет внутриканальное отбеливание. Суть процедуры состоит в том, что активное вещество, содержащее окислитель, вводится в полость зуба и корневые каналы. Благодаря его взаимодействию с темными тканями зуба, обесцвечиванию дентина, и весь зуб становится белее.

Обращаясь к такой процедуре, нужно быть готовым, что результат может быть получен не сразу. Чтобы добиться значительного обесцвечивания тканей, потребуется 2-3 сеанса. С каждой процедурой эффект будет усиливаться.

Профилактика, какпродлить срок службы мертвого зуба

Профилактические меры, направленные на продление срока службы мертвого зуба, заключаются в дополнительной заботе о нем. Рекомендации касаются следующего:

Отказ от употребления чрезмерно жестких продуктов, создающих риски даже в случае абсолютно крепких зубов.
Ответственное отношение к соблюдению гигиены полости рта. Помимо самостоятельного ухода, периодически, с обозначенной стоматологом частотой, потребуется профессиональная чистка полости рта.
Регулярный, даже в отсутствии жалоб, осмотр у стоматолога. Действуя так, получится обнаружить изменения при самых начальных проявлениях. Вовремя проведя корректирующие процедуры, удастся и дальше продлить срок службы зуба.
Немедленная консультация стоматолога при появлении любого дискомфорта, связанного с проблемным зубом. Нередко прогноз по продлению срока службы мертвого зуба зависит именно от оперативности, с которой была проведена лечебная процедура.

Ввиду того, что частой причиной усугубления состояния депульпированного зуба является низкое качество эндодонтического лечения, важная мера профилактики – внимательный подход к поиску стоматолога. Процедуру, связанную с обработкой каналов, нужно проходить у высококлассного специалиста, использующего в работе современное оборудование, дентальный микроскоп. Это будет надежной гарантией долгой службы зуба

Другие публикации

03.07.202503.07.2025

Что такое мертвый зуб: сколько служит, как лечить и может ли он болеть

Современные методы лечения зубов позволяют добиваться результата в самых сложных случаях патологии, их повреждения и разрушения.

31.03.202531.03.2025

Брекеты для выравнивания прикуса в Москве

Красивая улыбка – это неотъемлемый атрибут успешных людей и очень важная составляющая социальной жизни в целом. Улыбнись миру, и мир улыбнется тебе.