Виды неправильного прикуса

Прикусом в стоматологии называется определенное смыкание челюстей по отношению к мысленной линии, которая проходит через центральную линию лица и между резцами при центральной окклюзии. В зависимости от положения челюстей относительно центральной линии определяют, правильный прикус или неправильный.

Неправильный прикус – что это такое?

Существует в ортодонтии такое понятие, как неправильный прикус. Он наблюдается при смещенной окклюзии и требует вмешательства врача-ортодонта. Исправление прикуса чаще всего эффективно в детском возрасте, и родителям важно понимать, что посещение врача необходимо, даже если вы считаете, что с зубами у ребенка все в порядке. В любом случае профилактический осмотр будет полезен вашему ребенку, и врач сможет заметить то, что не получилось у вас.

В стоматологии существует несколько вариантов неправильного прикуса:

  • мезиальный, при котором нижняя челюсть сильно выдается вперед;
  • дистальный, определяется недоразвитостью верхней либо нижней челюсти;
  • открытый прикус, когда часть зубов просто не могут сомкнуться;
  • глубокий прикус наблюдается в том случае, если нижние резцы закрыты верхними более чем наполовину;
  • перекрестный прикус (ряды зубов перекрещиваются друг с другом).

Исправление прикуса у взрослых и детей

Исправление неправильно сформированного прикуса у взрослых представляет собой коррекцию окклюзии при помощи несъемной брекет-системы. С ее помощью можно устранить тремы (широкие промежутки между зубами), устранить дистопию (неправильное положение зубов) и добиться нормального соотношения  челюстей.  Особенностями лечения у взрослых является необходимость санации очагов хронической инфекции, замена старых пломб, коррекция ЛОР-патологии. Лечение неправильно прикуса у взрослых должно сочетать в себе индивидуальность, последовательность и комплексность. Завершение коррекции необходимо завершать ретенцией, чтобы закрепить достигнутый результат.

При выборе метода исправления неправильного прикуса у детей учитываются морфофункциональные особенности зубочелюстной области и ее возможность адекватно отвечать на применяемые аппараты и методы. В детском возрасте эффективны специальные съемные ортодонтические аппараты механического и функционального действия.

Глубокий прикус

Одним из распространенных видов неправильного прикуса является глубокий прикус. Он может возникать в ряде случаев, среди которых:

  •          наследственность;
  •          ранняя утрата моляров;
  •          кариозное поражение зубов, которое может приводить к их истиранию;
  •          наличие вредных привычек;
  •          долгое увлечение ребенка пустышками.

Исправление глубокого прикуса легче всего осуществляется в детстве с молочными зубами, когда кости еще развиваются. В более позднем возрасте использование брекет-систем должно комбинироваться с хирургическим вмешательством, так как изменить направление остановившегося роста кости уже невозможно.

Во взрослом возрасте исправить глубокий прикус можно при помощи брекет-системы. В ходе предварительных диагностических обследований врач-ортодонт выявит первопричину нарушения и составит план лечения с учетом клинической ситуации. Длительность лечения определяется индивидуально и обычно составляет около 1 года. Перед установкой брекетов потребуется провести санацию и гигиену полости рта (то есть вылечить кариес и удалить все имеющиеся отложения), сделать рентгеновский и фото снимки. Ежемесячно пациент посещает своего лечащего врача для контроля эффективности лечения.

Мезиальный прикус

Мезиальный прикус, или прогения – серьезная аномалия строения зубочелюстной системы. Эта патология вызывает серьезные эстетические функциональные нарушения. Кроме того, она оказывает серьезное воздействие на психоэмоциональное состояние пациента. При мезиальном прикусе нижние зубы перекрывают верхние. Его причиной может стать неправильное развитие костей лицевого скелета или аномальное положение зубов. В первом случае говорят о скелетной, а во втором – о челюстной аномалии.

При мезиальной окклюзии нижняя треть лица выглядит удлиненной. Профиль значительно деформирован. Верхняя губа западает. Нижняя губа и подбородок при этом выступают вперед. Пациенты недовольны эстетикой своей улыбки. Затруднено откусывание и пережевывание пищи. Также, нередко ограничены боковые движения нижней челюсти, имеются дефекты звукопроизношения, нарушения дыхания. Лечение мезиального прикуса нередко бывает длительным и требует от пациента определенной решимости. Но без этого невозможно гармонизировать пропорции лица, восстановить жевательную функцию и нормальное самочувствие.

Подобные аномалии становятся заметными в раннем детском возрасте или сразу после прорезывания постоянных зубов. В этот период можно нормализовать окклюзию при помощи съемных аппаратов. Это позволяет стимулировать рост верхней челюсти, расширить верхний зубной ряд. Во взрослом возрасте необходимо комплексное лечение мезиального прикуса. В первую очередь, проводится лечение на брекет-системе. Также, наряду с ортодонтическими применяются хирургические методы лечения. Исправление мезиального прикуса – сложный и длительный процесс. План лечения составляют только после обследования, когда выявляют тип аномалии и ее истинную причину.

Открытый прикус

Открытый прикус, или дизокклюзия, характеризуется отсутствием смыкания зубных рядов. Пациенту сложно откусывать и жевать пищу.  Для лечения открытого прикуса в переднем отделе могут использоваться брекет-система или прозрачные капы (элайнеры). Выбор зависит от предпочтений пациента и рекомендаций лечащего врача. Доктор проведет необходимую диагностику и поможет избрать оптимальную тактику коррекции данного дефекта. Исправить открытый прикус в боковых отделах также поможет несъемная брекет-система. Современные изделия отличаются высокой эстетикой и эффективностью. Длительность лечения определяется индивидуально и  в среднем составляет около 12 месяцев.

Перекрестный прикус

Перекрестный прикус – это аномалия, при которой отмечается несоответствие зубных рядов и челюстей в горизонтальной плоскости. Она может быть обусловлена слишком узкими или широкими зубными рядами, а также несоответствием размеров верхней или нижней челюсти. Клинически аномалия проявляется

  • выраженной асимметрией лица;
  • увеличением нижней части;
  • уплощением подбородка;
  • западением верхней или нижней губы;
  • дефектами речи.

При сочетанном варианте отмечаются все признаки.

Аномалия может быть врожденного или приобретенного характера. Методы исправления нарушений зависят от вида и степени искривления, клинических признаков, а также возраста пациента. Как и при любом ортодонтическом лечении, коррекция перекрестного прикуса наиболее эффективна в детском возрасте.

В раннем возрасте исправить перекрестный прикус можно при помощи съемной аппаратуры. Применяют функционально-направляющие или функционально-действующие аппараты, например регулятор Функций Френкеля. Также по показаниям проводят избирательное пришлифовывание зубов или наоборот повышают прикус.

Во взрослом возрасте для лечения перекрестного прикуса используют несъемные брекет-системы, нередко в сочетании с межчелюстными тягами. Также, может потребоваться провести ортопедическое лечение или удалить отдельные зубы. Однако благодаря эффективности брекетов последнего поколения прибегать к этому приходится достаточно редко.

Показания к применению частичной брекет-системы

Существуют клинические признаки, при которых возможно проведение ортодонтического лечения только на одной челюсти. Исправление прикуса одной челюсти у взрослых осуществить путем применения частичной брекет-системы удается при наличии двух условий:

  1. Имеются лишь незначительные проблемы с прикусом, при этом каждый зуб верхней челюсти находится против аналогичного зуба нижней;
  2. При ровных зубных рядах отмечается кривизна лишь одного или двух зубов.

В 98 % случаев ортодонты рекомендуют устанавливать брекет-системы на обе челюсти. Действительно, выравнивание одного или двух зубов нижней челюсти может никоим образом не сказаться на исправлении прикуса, потребуется продолжение ортодонтического лечения.

Ортодонтическое лечение нижней челюсти

При проведении коррекции нижней челюсти необходимо учитывать, что она достаточно хорошо скрыта за губой, и применение брекет-систем окажется малозаметным. Именно при проведении ортодонтического лечения нижней челюсти обычно применяются наиболее бюджетные металлические конструкции. При этом нижняя челюсть часто характеризуется более выраженными нарушениями, требующими длительных сроков лечения. Это связано с ее меньшими размерами и нехваткой места на них для зубов.

Для коррекции могут использоваться также элайнеры, выполненные из прозрачного материала, позволяющие процесс лечения сделать абсолютно незаметным.

Преимущества лечения на элайнерах

Недостаточные эстетика и комфорт несъемной ортодонтической аппаратуры заставляют специалистов искать новые, более удобные способы исправить прикус. Одна из самых современных методик – это выравнивание зубов при помощи прозрачных капп, или элайнеров. Их используют для закрытия диастем, трем, исправления открытого, прямого и перекрестного прикуса. Также, элайнеры позволяют осуществлять ротацию (поворот), экструзию (вытяжение) и интрузию (погружение) зубов.

Популярность капп обусловлена рядом факторов:

  • Элайнеры можно ненадолго снимать во время еды и чистки зубов;
  • Они незаметны;
  • За каппами легко ухаживать;
  • Низкий риск развития кариеса: каппы не затрудняют гигиену.

Преимущества лечения в клинике «ArtsmileClinic»

  • Индивидуальный подход к диагностике и лечению;
  • Широкий арсенал методов лечения патологий прикуса;
  • Врачи-ортодонты высокого уровня;
  • Опыт работы со сложными клиническими случаями;
  • Уникальное оснащение клиники.
Другие публикации
Перейти к содержимому