Для специалистов вопрос относительно необходимости лечения кариеса молочных зубов решен четко и однозначно: такие процедуры необходимы. Причин этому несколько:

• При отсутствии соответствующей терапии заболевание будет прогрессировать, сопровождаясь не только разрушением тканей, но и усилением болевого синдрома. Запущенный кариес приводит к развитию осложнений, пульпита, периодонтита, кисты зуба и последующей утере зуба.
• Молочные зубы, пораженные инфекционным процессом, – отрицательный фактор к тому, чтобы обеспечить здоровье не только полости рта, но и всего организма. В таких условиях создаются предпосылки для снижения иммунитета, появления различных сопутствующих заболеваний у ребенка. Кариес развивается при воздействии патогенных микроорганизмов, способных вызвать нарушения со стороны ЛОР-органов, системы дыхания и желудочно-кишечного тракта ребенка.
• Пораженные зубы могут оказать негативное влияние на развитие и рост прорезывающихся постоянных зубов. Такой зуб потребует лечения сразу при появлении.

Не лучшим решением является и взятие за основу хирургической тактики, когда принимается решение не о консервативном лечении зуба, а его удалении. Утеря нескольких молочных зубов грозит перераспределением жевательной нагрузки на оставшиеся зубы, их расшатыванием и также преждевременной утратой.

Отсутствие нескольких молочных зубов задолго для появления постоянных приводит к нарушению прикуса, деформации растущей челюсти, дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Следствием таких процессов может стать длительное и дорогостоящее ортодонтическое и гнатологическое лечение.

Причины заболевания

Развитие клинической картины кариеса молочных зубов обусловлено действием инфекционного возбудителя, особых бактерий. В процессе жизнедеятельности они способствуют расщеплению углеводов и выделению кислых продуктов, разрушающих эмаль зубов. Усугубляется ситуация вследствие таких предпосылок:

• Несоблюдение правил гигиены полости рта, накапливание зубного налета. Приобретя каменистую плотность, он становится благоприятной средой для обитания патогенных микроорганизмов.
• Чрезмерное потребление легко усваиваемых углеводов, сладостей. Именно разрушение сахарозы, глюкозы и фруктозы приводит к понижению PH слюны и разрушению эмали. Сократив потребление таких продуктов, обеспечив качественное очищение зубов от остатков пищи, можно существенно повысить профилактический эффект.
• Пользование общими столовыми приборами, случайное заражение ребенка от носителя кариозной инфекции. Типичный пример – облизывание соски родителем.
• Неправильная тактика во время ночного кормления, когда ребенок засыпает с бутылочкой во рту, и всю ночь сладкая смесь контактирует с зубами. Термин «бутылочный кариес» наглядно отражает действие причинного механизма.

Фактором, способствующим развитию кариеса, является также генетическая предрасположенность, проблемы формирования зубочелюстной системы, когда в первом триместре беременности, при закладке зубов женщина столкнулась с тяжелыми инфекционными заболеваниями, необходимостью приема токсичных препаратов.

Особенности кариеса у детей

Особенностями кариеса молочных зубов следует считать быстрое прогрессирование поражения. В короткий срок весь зуб оказывается охваченным патологическим процессом, что обусловлено анатомическими и физиологическими предпосылками, низкой минерализацией эмали, особыми параметрами дентинных канальцев: они широкие и короткие.

Типично быстрое развитие осложнений. После появления первых признаков патологии пульпит диагностируется уже через 3-4 месяца. Часто разрушению подвергается сразу большое количество зубов.

Еще одной особенностью формирования зубочелюстной системы ребенка является тот факт, что из-за низкой чувствительности пульпы кариес молочных зубов длительное время не сопровождается болевыми ощущениями. Для своевременного выявления патологии большую роль играют осмотры стоматолога.

Стадии кариеса молочных зубов

Кариес молочных зубов развивается постепенно, проходит несколько стадий.

• Начальный кариес молочных зубов

Поражение характеризуется тем, что на зубной эмали возникают белые меловые пятна разных форм и размеров. Несмотря на то, что с течением времени дефект приобретает более темную окраску, внешне такие проявления мало выражены. Диагностику осложняет и тот факт, что субъективные ощущения отсутствует. Лечение данного состояния не потребует пломбирования. В данном случае эффективны будут процедуры, направленные на восстановление минерального состава эмали, запечатывание очага.

• Поверхностный кариес молочных зубов

Процесс характеризуется появлением дефекта ткани в пределах эмали. Нередко развитие внешних признаков поражения зуба дополняется болевыми ощущениями, реакцией на употребление сладких, кислых или соленых продуктов. В этом случае ограничиться малоинвазивной тактикой, исключающей устранение пораженных тканей бормашиной, уже не удастся – потребуется применить процедуру пломбирования.

• Средний кариес молочных зубов

Патологический процесс характеризуется образованием кариозной полости, распространяется на эмаль и дентин. В качестве лечения потребуется медикаментозное воздействие и пломбирование полости.

• Глубокий кариес молочных зубов

При данном процессе поражение затрагивает не только зубную эмаль, но и значительную часть дентина, достигает пульпы. Если проигнорировать лечение, инфекция распространится вглубь зуба, что серьезно усложнит ход терапевтических процедур.

Диагностика кариеса молочных зубов

Диагностика кариеса молочных зубов начинается с внешнего осмотра, включает зондирование. Обычно полученных результатов достаточно, чтобы подтвердить заболевание. Уточнить ситуацию позволит и использование яркого света от фотополимеризационной лампы. Высокой точностью при выявлении начальных и скрытых форм поражения характеризуется также лазерная диагностика.

Для более детального изучения поражения используются рентгенологические методики, чаще – прицельный снимок. Если заболевание носит распространенный характер, назначают ортопантомограмму, где будут полностью видны оба зубных ряда. Рентгенологические исследования позволят выявить скрытые формы кариеса, четко определить глубину и характер поражения.

Методы лечения молочных зубов

Лечение кариеса молочных зубов, выбор эффективной методики зависит от объема и глубины поражения, возраста ребенка, сроков предстоящей замены зуба постоянным.

При обнаружении процесса на начальной стадии никаких травматичных действий не потребуется. Специалист ограничится покрытием зубов фтористым лаком или запечатыванием очага средством из системы Icon (Айкон).

В других случаях, когда поражение характеризуется образованием кариозной полости, без пломбирования обойтись не удастся. Действия врача будут состоять в удалении пораженных тканей, обработке полости медикаментозными средствами и установке пломбы. Чтобы обеспечить комфортные ощущения ребенку, качественно выполнить манипуляции, детский стоматолог использует различные варианты обезболивания.

Этапы лечения кариеса молочных зубов

Пломбирование зуба при кариесе молочных зубов предполагает такие этапы:

1. Применение анестезии.
2. Удаление разрушенных кариесом тканей, которое производится ручными инструментами или бормашиной.
3. Механическая обработка стенок полости, что позволит в дальнейшем качественно заполнить ее пломбировочным материалом.
4. Медикаментозная обработка кариозной полости антибактериальными средствами, а также препаратами для улучшения адгезии с пломбировочными материалами.
5. Непосредственно установка пломбы. За основу берутся материалы, которые в целях сокращения времени операции можно вносить максимально быстро, не требуется прилагать дополнительных усилий для их отвердения. Положительный момент, что современные средства, имея в своей структуре полезные для зубов компоненты, обладают также профилактическим эффектом. В ряде случаев, учитывая возраст пациента, цвет пломбы может подбираться не в соответствии с естественным оттенком зуба, а иметь яркую окраску.

Профилактика кариеса у детей

Профилактика кариеса молочных зубов включает в себя несколько направлений, касающихся правильного питания, поддержания гигиены полости рта. Основные позиции:

1. Уход за зубами и полостью рта необходим с самого раннего возраста ребенка. При появлении первых зубов родители должны производить их обработку марлевым тампоном или специальным аптечным напальчником для чистки зубов. С 2-3 лет следует приучать ребенка к использованию зубной щетки и пасты. Учитывая разнообразие подобных товаров, наиболее подходящие средства лучше обсудить с детским стоматологом.
2. Необходимо грамотно разработать рацион питания ребенка. Оптимально обеспечить грудное вскармливание. Помимо полезных свойств такого молока, благотворное влияние на формирование челюстной системы оказывает сам процесс сосания.
   Формируя меню у старших детей, нужно учитывать пользу кисломолочных продуктов, творога и сыра, поскольку именно они являются источником кальция. Внимательно следует подойти к количеству потребляемых ребенком сладостей. Вредные углеводы лучше заменить твердыми фруктами, обладающими способностью самоочищения эмали от зубного налета.
3. Важная часть профилактики – периодические посещения стоматолога, профессиональная гигиена полости рта. Специалист оценит состояние полости рта, наметит порядок необходимых процедур. Будет проведена не только профессиональная чистка зубов, направленная на устранение твердого и мягкого зубного налета, но и другие мероприятия предупредительного действия, реминерализация эмали, герметизация фиссур. Кроме того, врач составит индивидуальные рекомендации по уходу, даст действенные советы по пищевому меню. Учитывая, что ранняя диагностика кариеса способствует быстрому, безболезненному и сравнительно недорогому лечению, родителям нужно взять за правило посещать врача 3-4 раза в год.

Стоимость лечения в ARTSMILECLINIC

Стоматология ARTSMILECLINIC – один из немногих центров, где можно получить полный комплект услуг, относящихся к зубочелюстной патологии у детей. Используя современные материалы и технологии, специалисты клиники готовы на самом высоком уровне осуществить лечение зубов у ребенка, а также решить профилактические задачи. Важный плюс: несмотря на применение исключительно передовых подходов, наш центр проводит доступную финансовую политику.

Как к нам добраться

Клиника ARTSMILECLINIC находится по адресу Новокосинская улица,18, ориентиром является метро Новокосино. Если преодолеть без транспорта расстояние 2,4 км от станции окажется сложно, можно воспользоваться автомобилем, что потребует 8 минут. При этом быстрее всего добраться удастся, двигаясь по улице Суздальской. На общественном транспорте дорога займет уже порядка 25 минут. Более удачным будут маршруты 79, 723, но часть пути до остановок придется сделать пешком.