Что делать, если выпала пломба - стоматология ARTSMILECLINIC

На современном этапе арсенал пломбировочных материалов существенно расширился, что позволяет стоматологом выбирать для лечения зубов наиболее подходящие средства, гарантирующие не только нужную эстетику результата, но и его долгосрочность. Так, используя пломбу световой полимеризации, можно рассчитывать, что она, в среднем, простоит порядка 7-8 лет. Более раннее нарушение герметизации обычно связано с такими причинами:

Ошибки стоматолога, допущенные при пломбировании, что может наблюдаться при неполном устранении разрушенных тканей, неэффективно проведенном эндодонтическом лечении. Учитывая узость и извилистость каналов, чаще всего это недостатки при механической обработке каналов, некачественном заполнении их пломбировочным материалом (создание пустот, прободение стенок, выход материла за пределы корня зуба и пр.).
Неверный выбор лечебной тактики. Ошибки на этапе лечения подразумеваются, если было принято решение об установке слишком объемной пломбы, при сильном разрушении зуба его восстановление проводилось исключительно пломбировочным материалом, без укрепления штифтами или вкладкой. Надежность такого результата является сомнительным. Часто можно наблюдать отлом стенок зуба.
Использование материала, не соответствующего заявленным характеристикам, что может наблюдаться в случае несертифицированной продукции или выбора альтернативных фотокомпозитам средств с менее удачными эксплуатационными характеристиками. Это чревато быстрой усадкой пломбы, ее крошением, появлением зазора с тканями зуба.
Нарушение тактики ухода за полостью рта, когда домашние гигиенические процедуры проводятся не в полном объеме, неподходящими средствами, пациент игнорирует профессиональную чистку, допускает употребление в пищу чрезмерно твердых и жестких продуктов, которые приходится раскалывать зубами. Это создает предпосылки к появлению сколов пломбы.
Некорректная нагрузка на зубы, выполнение ими действий, не относящихся к функциональным задачам (раскалывание ореховой скорлупы, откупоривание бутылочных пробок, раскусывание проволоки, пр.). Вследствие таких опасных манипуляций возрастает риск не только нарушения герметичности пломбы, но даже появления перелома зуба.

Все перечисленные причины касаются только выпадения постоянной пломбы. Когда речь идет о временном пломбировании, данные предпосылки неактуальны. Изначально предполагается, что результат процедуры имеет ограниченный термин. Спустя несколько дней временная пломба подлежит замене.

Признаки скорого выпадения пломбы

Скорое выпадение пломбы человек может заподозрить на основе таких проявлений:

Ощущение шероховатости и песка на зубе, в том месте, где установлена пломба.
Застревание остатков пищи в щелях зуба.
Визуальное изменение пломбы. Рассматривая изображение в зеркале, самостоятельно можно увидеть темный ободок по ее периметру, признаки частичного разрушения в виде трещин или сколов. При усугублении ситуации пломба приобретает шаткость, что легко обнаружить, если ощупать ее языком.

Срочная помощь в домашних условиях

Что делать, если выпала пломба из зуба, ни у кого не вызывает сомнения: нужно экстренно произвести лечение зуба и восстановить его анатомические пропорции.

Если из-за отдаления к стоматологическим услугам в ближайшие 1-2 дня нет возможности провести процедуру, не стоит предпринимать действий, чтобы вставить назад пломбу, ее отколовшийся кусок. Специалисты запрещают также закрывать появившуюся полость подручным средством. (Речь идет о попытках воспользоваться жвачкой, кусочком ваты).

Данные действия признаются стоматологами некорректными, ведут к прогрессированию процесса. До посещения врача и получения квалифицированной помощи лучше ограничиться следующим:

Обеспечить покой зубу с выпавшей пломбой. Для этого минимизировать нагрузку на него, при приеме пищи, жевании использовать противоположную сторону, с особой осторожностью осуществлять чистку зубов.
Исключить потребление твердых и липких продуктов, которые могут усугубить состояние зуба.
Проводить тщательное полоскание полости рта после любого приема пищи. Для улучшения гигиены дважды в день использовать теплые содовые или солевые растворы. Полезны будут отвары трав с бактерицидным действием (календула, ромашка).
В случае появления болевого синдрома допускается использование таблетированных анальгетиков.

Относительно запрещающих мер:

Не производить прощупывание полости зуба зубочисткой. Это может вызвать дополнительное его повреждение, усугубить состояние.
Не применять тепловые процедуры (компрессы, сухое тепло). Такие действия могут спровоцировать распространение воспалительного процесса.

Как проходит лечение

Если выпала пломба, что делать в этом случае, определит стоматолог-терапевт.

Обратившись в стоматологическую клинику по поводу выпавшей постоянной пломбы, пациенту следует ожидать таких пошаговых действий:

Консультация, диагностика состояния.

Посещение стоматолога-терапевта строится на сборе жалоб, выяснении давности развития признака, сроков, когда было проведено предыдущее лечение данного зуба. Поскольку изучить ткани, расположенные под десной, не представляется возможным, пациент направляется на рентгенологическое исследование. В большинстве случаев достаточно прицельного снимка, позволяющего изучить 2-3 рядом расположенных зуба. Если полученных сведений недостаточно, с уточняющей целью может быть назначена компьютерная томография.

Сделав выводы относительно состояния зуба, стоматолог составляет план дальнейших мероприятий, при наличии нескольких вариантов – докладывает их пациенту, дает оценку каждому.

Непосредственно лечебный этап.

Оптимально, если удастся ограничиться процедурой повторного пломбирования. Для этого необходимо соответствующим образом очистить полость от остатков предыдущей пломбы, некротизированных тканей. За этим последует обработка антисептическим средством. Завершив подготовку, можно осуществлять повторное пломбирование.

Однако на этом этапе случаются и сложности. Суть проблемы заключается в том, что в результате повторной обработки полости зуба ее размер заметно увеличился. В то же время слишком объемная пломба может не обеспечить долгосрочного результата. Она быстро выпадет, часто вместе со стенкой зуба.

Чтобы избежать негативного сценария, за основу принимают ортопедический подход, решают проблему путем изготовления и установки керамической вкладки. Конструкция представляет собой микропротез, который создается по слепкам зубов в лабораторных условиях и точно заполняет собой имеющееся пространство в зубе. Внешне вкладка выглядит как недостающий кусочек зуба. После ее фиксации на зуб он приобретает анатомически правильные очертания.

Поскольку эстетика полностью соблюдена, устанавливать на зуб искусственную коронку нет надобности. При этом результат окажется максимально долгосрочным. Можно рассчитывать, что зуб прослужит еще в течение 20 лет.

Если пломба вылетела из-за того, что некачественно была проведена герметизация зубных каналов, предстоит их перелечивание. Процедура потребует повторной механической и медикаментозной обработки, после чего последует заполнение структур материалом.

Повышению качества такой процедуры служит использование современного инструментария. Улучшению видимости, изучению малых образований служит дентальный микроскоп, с целью уточнения длины каналов применяется апекслокатор.

Чтобы надежно побороть инфекционный процесс в тканях, окружающих корень зуба, потребуется несколько посещений. Процедура нуждается в применении физиотерапевтического воздействия, лазерных технологий, использовании депофореза.

Только на завершающем этапе устанавливается постоянная пломба, коронковая часть зуба приобретает естественные параметры. Качество повторного пломбирования каналов подтверждается результатами контрольного рентгенологического снимка. Иногда пролеченный зуб дополнительно покрывается сверху коронкой.

Такая ортопедическая конструкция выполнена из прочных материалов, подобранных в соответствии с эстетикой соседних зубов, что позволяет полностью соблюсти эстетические требования. Кроме того, покрывая зуб со всех сторон, она обеспечивает защитную функцию, предупреждает воздействие микробов и других негативных факторов полости рта. Благодаря протезированию срок службы зуба удастся продлить на 15 и более лет.

Дополнительному укреплению зуба под коронкой служит также культевая вкладка на зуб. Обычно она изготавливается из металлических сплавов и внешне напоминает зуб после препарирования, то есть обточки твердых тканей. Корневая часть конструкции закрепляется в канале, а коронковая выступает сверху. Именно на нее фиксируется изготовленная коронка.

В отдельных случаях при выпавшей пломбе потребуется задействовать хирургическую тактику, то есть провести одну из зубосохраняющих операций. Суть данного вмешательства состоит в удалении участка, ставшего причиной поражения зуба и выпадения пломбы. При этом очаг воспаления устраняется вместе с частью зуба, верхушкой корня или более объемной областью. Ввиду того, что на зуб оказывается серьезное воздействие, в дальнейшем для его укрепления следует покрыть единицу коронкой.

Меры по предупреждению выпадения пломбы

Учитывая, что, если вылетела пломба, то вставить назад ее не получится, а лечение проблемного зуба может оказаться не только достаточно затратным, но и длительным, большое значение уделяется мерам по предупреждению ее выпадения. Чтобы избежать досадных осложнений, необходима такая профилактика:

Бережно относиться к своим зубам, избегать ими некорректных действий, употребления продуктов повышенной твердости, нуждающихся в применении дополнительных усилий со стороны челюстей.
Соблюдать правила по уходу за полостью рта, что включает, как домашние мероприятия, так и стоматологическое обслуживание в условиях клиники (профессиональная чистка, направленная на эффективное устранение зубного налета из полости рта, а также проведение процедур, действие которых заключается в улучшении структуры тканей зуба).
В случае появления жалоб тщательно подойти к выбору стоматолога, ведь от его действий зависит качество проводимого лечения, применение материала с нужными характеристиками.
Взять за правило обращаться к дантисту не только при наличии неприятных признаков, но и исключительно с целью осмотра полости рта. Действуя таким образом, удастся выявить микроповреждения пломбы на самом начальном этапе, своевременно провести процедуры предупредительного характера, не допустить усугубления ситуации.

Какие пломбы лучше выбирать

Чтобы не допустить преждевременного выпадения пломбы, хороший стоматолог всегда внимательно подойдет к выбору материала. Его решение будет учитывать клинические предпосылки, индивидуальные особенности, возраст пациента, местоположение проблемного зуба.

На сегодняшний день оптимально при пломбировании использовать светоотверждаемый композит. Особенностью материала является его способность отвердевать только при направлении потока ультрафиолетового излучения, генерируемого специальной лампой. Исходя их этого, стоматолог-терапевт располагает всеми возможностями, чтобы неспешно и максимально скрупулезно совершать манипуляции по заполнению полости материалом, моделированию формы зуба.

Другие преимущества фотокомпозитов:

Широкая палитра оттенков, что позволяет в полной мере учесть индивидуальные предпосылки зубов пациента. Запломбированная единица выглядит здоровой, не отличается от соседних.
Высокая степень прочности и пластичности материала, благодаря чему удается восстанавливать большие дефекты тканей, обеспечивать результат даже при обширной полости, сильном разрушении зуба.
Отличная полируемость, что препятствует скоплению зубного налета, то есть имеет значение для выполнения профилактических задач.
Продолжительный срок службы. При соблюдении всех рекомендаций можно рассчитывать на то, что он составит не менее 7 лет.
Безопасность. Благодаря чему материал может эффективно использоваться у детей или подростков.

Преимущества обращения в Artsmileclinic

Стоматология Artsmileclinic в Москве – клиника, куда оптимально обратиться с любыми сложными проблемами зубов. Вы сможете убедиться в таких преимуществах центра:

Широкий ассортимент предлагаемых услуг, соответствующих мировому уровню. К решению поставленной задачи удастся привлечь стоматолога любого профиля, ортопеда, имплантолога, хирурга, ортодонта,что позволяет рассчитывать на максимальный эффект.
Отличная оснащенность клиники оборудованием диагностического плана, передовым инструментарием, современными материалами, широкое использование в работе микроскопа.
Доступность услуг, активная акционная политика.

Другие публикации

09.10.202410.10.2024

Что делать, если выпала пломба?

Мостовидный протез – это несъемная ортопедическая конструкция, предназначенная для возмещения утраченных зубов.

10.09.202410.09.2024

Что делать, если шатается зубной мост?