Лечение кист и гранулем

Еще недавно диагностирование гранулемы или кисты означало, что зубы подлежат удалению. Современные методы лечения корневых каналов позволяют во многих случаях избежать такого сценария, сохранить зубы.

Уточнив, о каком именно образовании, кисте или гранулеме, идет речь, можно более четко спланировать лечебную тактику и прогноз. Спасти зуб с кистой, особенно при ее большом размере, будет сложнее.

Лечебный процесс подразумевает терапевтический или хирургический подход. Оптимально, когда патологическое образование удастся устранить путем тщательной обработки каналов зуба. Именно на такую тактику можно рассчитывать в случае гранулемы.

Проведением процедуры занимается стоматолог-эндодонтист. При этом удачно, если в своей работе он задействует увеличительную технику, дентальный микроскоп.

Поэтапно лечение гранулемы зуба в Москве терапевтическим способом будет проходить следующим образом:

1. Подготовка к лечению, включающая проведение анестезии выбранным методом.
2. Вскрытие коронковой части зуба с целью доступа к корневым каналам.
3. Механическая обработка узких пространств каналов зуба, освобождение их отинфицированных тканей, остатков пломбировочных материалов.
4. Раскрытие верхушечного отверстия и выведение лекарственных препаратов за пределы корня зуба, в проблемный участок, кисту или гранулему. Целью медикаментозного воздействия является разрушение стенок образования, уничтожение болезнетворных бактерий, ускорение заживления. При необходимости, закладывание лекарственного средства повторяется неоднократно.

Сложность лечения обусловлена особым строением корневых каналов, их узостью и извилистостью. Для качественной обработки необходимо современное оборудование и высокая квалификация врача. Часто лечение требует применения физиотерапевтического воздействия, использования депофореза. Метод состоит в воздействии на пораженные ткани слабого электрического тока, что способствует глубокому проникновению дезинфицирующего средства, препарата гидроокиси меди-кальция, в самые труднодоступные участки корневых каналов.

5. Убедившись с помощью рентгенологического исследования, что воспалительный процесс купирован, производят обработку каналов антисептическими средствами, их герметизацию.
6. Восстановление коронковой части зуба.

Принимая во внимание масштабность процедуры и сложность предпринятых усилий, чтобы укрепить такой зуб, продлить его срок службы, оптимально применить культевую вкладку и установить коронку.

В случае неэффективности терапевтических усилий, продолжающегося роста гранулемы, это указывает на то, что требуется обратиться к оперативной тактике.

Хирургическое вмешательство берется за основу и в тех случаях, если параметры кисты превышают 0,5 см, кроме того, речь идет о сложных корневых каналах, извилистых, узких.

Оптимально, когда предпочтение отдается одной из зубосохраняющих методик. Суть разработанных операций состоит в том, что вмешательство заключается в удалении только патологического образования и близлежащего участка, позволяя избежать экстракции зуба. Лечение кисты зуба в Москве чаще проходит именно в соответствии с таким сценарием.

Хирургические операции данной направленности представлены в нескольких вариантах. Стоматолог выбирает подходящий, опираясь на информацию о возрасте пациента, индивидуальных особенностях строения его зубочелюстной системы, размерах кисты, степени повреждения тканей.

Наиболее популярные:

• Цистэктомия –тактика, позволяющая полностью удалить кисту или гранулему, часто с резекцией верхушки корня. Образовавшееся пустое пространство заполняется искусственной костной тканью. Основная часть зуба остается нетронутой.
• Гемисекция – вмешательство, при котором удалению подлежит само образование и один из корней зуба с частью прилегающей коронки. В дальнейшем для укрепления сохраненной части единицу потребуется восстановить вкладкой и коронкой.

Исходя из сути зубосохраняющих операций, понятно, что такая процедура сложна в техническом плане. Для ее проведения хирург должен обладать необходимыми навыками, опытом. Только специалисты передовых клиник берутся за осуществление данного лечения.

Учитывая травматичность вмешательства, потребуется длительный восстановительный период. Естественное развитие ситуации, когда по завершении операции у пациента отмечается отечность мягких тканей, присутствует боль и сложности с открытием рта. Симптоматика сохраняется до трех суток, затем постепенно регрессирует.

Чтобы предупредить развитие осложнений на этом этапе, человеку рекомендовано выполнять указания хирурга, касающиеся обработки полости рта, приема антибиотиков и противовоспалительных средств.

При усилении болевого синдрома и отечности нужно думать о присоединении инфекционного процесса. В этом случае нельзя медлить. Пациенту нужно срочно обратиться за помощью к хирургу, проводившему процедуру.

К применению зубосохраняющих операций существуют определенные ограничения. Решение об удалении зуба актуально при таких предпосылках:

• размер образования свыше 1 см;
• сильное разрушение или подвижность единицы;
• наличие штифта в корневом канале;
• ситуация, когда состояние других корней также не позволяет рассчитывать на длительный срок службы;
• продольные трещины корня;
• гнойный процесс, связанный с данным зубом.

Ввиду сложности зубосохраняющих операций удаление проблемной единицы предстоит также, если патологическое образование ассоциировано с молочным зубом и до его замены коренным остался небольшой срок. Аналогичная тактика берется за основу и в том случае, когда киста образована на зубе мудрости. «Восьмерку» нужно удалить.