Протезирование зубов All on 6

С тем, что это такое – имплантация зубов, сталкиваются люди, у которых по разным причинам отсутствуют зубы на челюсти. Целью данной стоматологической операции является их восстановление. Результат достигается путем вживления в костную ткань челюсти специальных конструкций, имитирующих зубные корни (имплантов), с последующей фиксацией на них протеза.

Имплантация зубов All-on-6 (Все на 6) – один из вариантов такой операции. Она показана пациентам, у которых отсутствуют все зубы на одной или обеих челюстях (полная адентия). Методика подразумевает, что для восстановления ситуации протезная конструкция, замещающая 12-14 зубов на челюсти, будет закреплена лишь на 6 опорах, причем все коронки в ней спаяны между собой. В отличие от классического протокола, для каждой восстанавливаемой зубной единицы не потребуется вживлять свой имплант.

Методика разработана таким образом, что в результате проведенного протезирования можно рассчитывать на высокий функциональный результат. Уже через несколько дней пациент довольно уверенно будет осуществлять жевательный процесс.

На приемлемом уровне обеспечена и эстетика. Полученные искусственные зубы окажутся крепкими, сравнимыми с натуральными по всем показателям. Усилить косметический эффект удастся и с помощью узкой пластмассовой десны. Она поможет скрыть изъяны мягких тканей.

Несмотря на то, что количество опор для удержания конструкции ограничено, ее устойчивость гарантируется. Успешность результата обеспечивается тем, что импланты вживляются особым образом, под определенным углом и в те участки костной ткани, где ее показатели наиболее подходящие. Увеличение площади контакта импланта с костью, достигаемое их наклонным положением, быстрая фиксация протеза и немедленная нагрузка, способствующая активизации восстановительных процессов, – факторы, которые положительно влияют также на сращение импланта с костью.

Чтобы добиться надежного результата, не требуется даже проведения костной пластики, то есть операции по улучшению параметров челюстной кости: удастся обойтись существующими.

Разработчиком данной технологии выступил концерн Nobel Biocare. Импланты этой фирмы по-прежнему – самые лучшие и удобные для выполнения процедуры. Несмотря на наличие в Москве и альтернативных вариантов, модели конкурентов все же считаются компромиссом.

Показания к применению методики

Воспользоваться методом All-on-6 выгодно при таких предпосылках:

• Отсутствие зубов на одной или обеих челюстях.
• Утрата большинства зубов на челюсти, в тоже время оставшиеся не подлежат реставрации. Они разрушены или шатаются. При этом допускается, что состояние костной ткани не вполне удовлетворительно, имеются признаки ее атрофии.
• Стремление пациента заменить съемные зубные протезы на более современную протезную конструкцию. В ходе лечения пациент справедливо рассчитывает получить искусственные зубы, в большей степени схожие с натуральными зубами посвоим функциональным качествам, причем конструкцию не придется снимать на ночь.
• Необходимость в максимально сжатые сроки восстановить все утраченные зубы на челюсти. Если классическая методика, подразумевающая установку импланта под каждую коронку, позволяет получить конечный результат почти через год, то, согласно методу All-on-6, он будет готов в течение нескольких дней.
• Существующие ограничения к тому, чтобы при неудовлетворительных параметрах челюстной кости воспользоваться костной пластикой, отказ пациента от такой дополнительной операции. При данных предпосылках приходится рассматривать альтернативные решения. Причем метод All-on-6 будет оптимален даже в случае достаточного дефицита костной ткани.
• Наличие факторов, ограничивающих возможность использования стандартного протокола (воспалительный процесс в тканях пародонта, никотиновая зависимость пациента, пр.).

К тому, чтобы воспользоваться данным методом, возраст не является помехой. Пожилые люди, пенсионеры часто выбирают его ввиду более выгодной цены лечения.

Несмотря на наличие технологий, позволяющих при полной адентии для крепления протезной конструкции использовать еще меньшее число опор, выбор в пользу аll-on-6 часто делается в случаях, когда стоматолог не уверен в надежности альтернативного результата, установки 4 или 5 имплантов.

Противопоказания к применению технологии

Воспользоваться методом аll-on-6 не получится при ограничениях, действующих в отношении любого варианта имплантации:

• Тяжелое поражение костной и соединительной ткани, при которых нельзя рассчитывать на приживление имплантов (системные заболевания, высокая степень остеопороза).
• Деструкция челюстной кости вследствие травм или иных причин.
• Сопутствующая патология, при которой значительно возрастают риски в плане безопасности процедуры, ее успешного исхода (злокачественные опухоли, расстройства эндокринные системы, нарушения свертывающей системы крови, хронические инфекции, пр.).

Преимущества данного метода протезирования

Учитывая суть имплантации All-on-6, можно говорить о таких преимуществах:

• Данная методика – эффективный способ быстро восстановить целостность зубного ряда при полной адентии. Результатом ортопедического лечения станут натурально выглядящие прочные зубы, причем довольно быстро пациент сможет вернуться к привычному меню.
• Статистические данные указывают на высокую степень приживаемости моделей (98-99%).
• Возможность применения методики и получения надежного результата даже при неблагоприятных предпосылках (атрофия челюстной кости, заболевания тканей пародонта, пр.). Даже в случае достаточного разрушения костной ткани удастся добиться результата без предварительной костной пластики.
• Поскольку вживление имплантов не предполагает использования лоскутной техники, а осуществляется путем прокола, отмечается снижение травматизации операции и, как следствие, сокращение сроков восстановления, минимизирование рисков осложнений.
• Невзирая на масштабность операции, гарантируются полностью комфортные ощущения.
• Расчет не только на долгосрочный, но даже пожизненный результат. Пациент сможет надеяться, что, соблюдая требования хирурга, проходить повторное протезирование в дальнейшем не потребуется.
• Отзывы пациентов полностью подтверждают комфортные ощущения, связанные с использованием протеза, быстрым привыканием к нему.
• Более простой уход, чем это предполагает использование съемной модели. Для поддержания приемлемого уровня гигиены достаточно стандартной очистки зубной щеткой и пастой, периодического профессионального ухода в условиях стоматологии.
• Экономическая выгода. Причем сумма затрат под ключ известна еще до начала лечения. Важно также, что данный способ восстановления утраченных зубов часто подпадает под действие акций. Это позволяет рассчитывать даже на скидку.

Этапы протезирования зубов по методу All-on-6

Протезирование зубов в соответствии с методом All-on-6 состоит из таких этапов:

Консультация, осмотр, диагностика и подготовка.

Имплантолог производит осмотр полости рта, уточняет сопутствующие предпосылки, отправляет пациента на компьютерную томографию. Исследование позволит оценить параметры костной ткани, затем, разработав компьютерную модель, уточнить места и угол наклона имплантатов, создать хирургические шаблоны. Они обеспечат вживление имплантов в строго определенные места и под нужным углом.

В рамках подготовки к операции предстоит также лечение зубов, находящихся на другой челюсти, профессиональный уход за полостью рта. При этом удаление разрушенных зубов заранее может не проводиться. Их экстракция допускается в ходе самой операции.

Непосредственно хирургический этап.

Поскольку в рамках операции предстоит вживлять 6 имплантов, она займет около 2 часов. Исходя из данной предпосылки, врач четко подбирает метод анестезии. Альтернативой инъекционному введению местных анестетиков часто является метод седации, при котором пациент расслабляется физически и эмоционально, весь ход лечения находится в полудремотном состоянии, не ощущает боли.

Что касается непосредственно операции, то имплантация All-on-6 проходит менее травматично, по сравнению с процедурой, проводимой в соответствии классическим протоколом. Импланты вживляются, минуя разрезы десны, путем прокола.

При этом они вкручиваются с соблюдением угла наклона, в четко указанные места: два – вертикально на месте резцов, два других – аналогично в боковых отделах челюсти, остальные два – наклонно к оси зуба. Существенную помощь в правильном позиционировании имплантов, исключении повреждения соседних структур оказывают созданные шаблоны.

Завершив установку имплантов, стоматолог снимает оттиски, необходимые для изготовления временного протеза.

Установка временного протеза.

Процесс создания временной протезной конструкции занимает 2-3 дня. Иногда в этом качестве используется имевшийся ранее полный съемный протез, подвергнутый перебазировке.

Временный протез изготавливается из облегченных материалов, что способствует его быстрой адаптации. Рассчитанный на службу около полугода, он обеспечивает косметический эффект, а также необходимый функционал, допускает употребление негрубой пищи.

Установка постоянного протеза.

Постоянный протез также изготавливается по зубным слепкам. Однако в этом случае используются более качественные и прочные материалы, способные обеспечить долгосрочную службу конструкции: металлокерамика или диоксид циркония. Причем особенно долговечный результат достигается в случае применения безметалловых коронок.

Рекомендации после имплантации

В большинстве случаев осложнения после имплантации обусловлены некачественным уходом на этапе реабилитации. Особые риски связаны с неадекватной нагрузкой на импланты, проблемами гигиенического ухода.

Чтобы не допустить негативных последствий, пациенту даются такие рекомендации:

• Относительно жевательного процесса. Первый прием пищи допускается не ранее, чем через 12 часов после операции. Причем потребуется пересмотреть меню. Рацион должен включать только продукты мягкой или жидкой консистенции, следует исключить горячие блюда и напитки, пищу, раздражающе действующую на мягкие ткани. Наращивать жевательную активность и расширять рацион нужно постепенно. Прежние привычки удастся восстановитьчерез 4-6 месяцев, когда завершится процесс приживления имплантов.
• Относительно приема лекарственных средств. Поскольку назначение медикаментозной терапии ставит своей целью не допустить развития инфекционного процесса, выполнять указания следует неукоснительно. При этом кратность приема лекарственных средств и их дозировку врач определяет в зависимости от травматичности проведенной операции, состояния полости рта пациента и его общего здоровья.
• Относительно гигиенических требований. Суть назначений касается того, что к уходу за конструкцией, установленной на импланты, нужно относиться, как к собственным зубам, соблюдая бережное отношение. До завершения заживления чистку следует производить щеткой с мягкой щетиной и зубной пастой без абразива. Оптимально использовать также ирригатор и ополаскиватель, предназначенный для укрепления десен, обладающий противовоспалительным действием.
• Ограничительные меры, действующие на период заживления. Данное условие касается запрета на тепловые процедуры (прием горячей ванны, посещение бани, солярия, курортов), занятия активными видами спорта, авиаперелеты.

Важной мерой, позволяющей рассчитывать на успешный результат имплантации, является также полный отказ от употребления никотиносодержащих средств.